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271 艰难的手术（第1页）

张凡在护士和麻醉师的协助下穿好了手术衣。

“张老师，紧不紧？舒服吗？”

巡回护士轻声的问道。

“可以，谢了”

张凡回了一嘴后，直接走上了手术台。

张凡穿手术服的时候，老王自动的站到了一助的位置上。

副主任老宋变二助，三助变四助手。

都无需说话，大家都知道自己的位置，自己实力的位置！

老杨肠道被扎成了筛子，而这个小姑娘直接就被戳成了满肚子的窟窿眼儿。

张凡站到主刀位置上后，看向患者腹部的时候，也是皱了皱额头。

手术术野已经被清理的非常干净了，小姑娘毕竟还小，粉红色的肠道，鲜嫩！

可鲜嫩的肠道上到处是窟窿眼儿，张凡略一数，大概有六个明显的窟窿眼儿，而且小肠有一处已经快断离了！

肠道的血供如同一个扇形，这个扇柄最后汇聚到肝脏里面，虽然交叉血供很丰富，可也不能损伤的太厉害了，不然绝对会缺血坏死的。

手术室外，小老板眼神痴呆和小姑娘的妈妈样子差不多，面无表情。

紧张，不同风格的紧张。

但都有一个共同的期盼，期盼着手术内的患者手术成功。

茶素市的交警直接疯了，市领导生气的都吐血了。

查！

好些个路口设置路障，不查酒驾、不差无照驾驶，就查摩托车和电动摩托车，没牌照、没摩托车驾驶证的，车辆全部没收！

茶素市小城市，和其他小城市一样，有汽车的家庭毕竟是少数，大多数都是摩托车或者电动车，原本交警也是睁只眼闭只眼的，可市领导都气吐血了，不敢再糊弄了。

普通人受牵连了，不管你的电动车是不是用来飙车的，只要是缺手续，直接没收车辆！

张凡也就皱了皱眉头，直接开始上手了，小姑娘的手术时间有点长了，拖延的时间越长，感染的几率越大。

现代社会抗生素的大量应用，感染，好像一般人觉得也没什么事情，其实这个手术后的感染，真的是一个非常大的并发症，轻一点的手术延迟愈合，重一点的患者，术后感染并发其他疾病，直接是要命的。

“王主任，咱们不做常规修补了！”

张凡一边探查着肠道损伤，一边对王主任说道，因为这个眼前能看到的伤口就已经很严重了。

“哪？你的意思是？”

老王好像有点懂了。

“直接把大网膜缝在肠道上。

重一点的肠道直接做对接修补。”

张凡说道。

“这么大缺口，就是用大网膜修补，说不定会坏死啊！”

诊断肠道损伤后，手术是治疗的根本原则，但手术方法应视局部损伤情况而定，因手术是在血液循环较差，细菌繁殖较多的肠道进行的，再加肠内压力较高，做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。

而且破损的地方太多了，老王能不怕吗，要是按照常规方式去修补，下了手术，指不定那天患者就会出现肠道梗阻。

“没事！”

张凡在脑海中已然建立了手术方案。

这个普外难，难就难在这里，很多手术在术前讨论的方案很可能用不上，必须在开腹后，重新快速的制定方案！

不像骨科，X、CT一做，直接就在术前确定好手术方案了，水平好一点的医生，直接连多余的器械都不带。

骨科相对直观一点，不谈血管、神经，骨头就是一个变异的木头帮子，顺着断口订上钢板就成了！